Конска астма и преборването ѝ с акупункура

Рецидивиращата белодробна обструкция (РБО) при коня или накратко конската астма е хронично заболяване при еднокопитните животни, което от старите коняри се познава като емфизем. Лечението на заболяването често е симптоматично и цели облекчаване на страданието на животното. 
Рецидивиращата белодробна обструкция е по-новото название на състоянието, познато преди в литературата като Хронична белодробна обструкция (ХБО). Заболяването се предизвиква от вдишване на различни алергени като плесени и прах, особено ако животните се отглеждат на закрито и при условия с лоша вентилация и ниска хигиена. Токсини, причиняващи алергична реакция, могат да се открият и в сеното и сламата и по тази причина пашата действа благоприятно на симптомите.

---

​В някои случаи РБО се наблюдава и при животни, живеещи предимно на пасище, но причинителите в тези случаи обикновено са полени или плесени, развиващи се по тревите. Реакция към комбинация от алергени не е изключена и някои животни не могат да намерят спасение нито в бокса, нито навън. Заболяването има генетичен елемент, но не се наблюдава при млади коне - средната възраст, при която се развиват първите симптоми, е 9-12 години.
Конете, страдащи от РБО, кашлят и често имат изтечения от носа. Понякога симптомите са видни само при натоварване, докато при тежките случаи животните не могат да дишат нормално дори и в покой и силното натоварване на коремните и междуребрените мускули е явно с просто око. Невъзможността за поемане на достатъчно количество кислород води до депресия и отпуснатост. 
Няколко състояния при коня имат подобна симптоматика и заболяването нерядко наподобява инфекция на респираторните пътища, която може да протече същевременно. Някои паразитози също могат да предизвикат дихателни симптоми. Затова прегледът от ветеринарен лекар е наложителен. В тежките случаи се налага използването на силни медикаменти за улесняване на дишането. Редовните инхалации могат да помогнат в по-леките случаи. Ако излагането на алергени може да бъде избегнато или понижено до минимум, това значително подобрява симптомите, но това не винаги е възможно. 
Тук идва ред на Традиционната китайска ветеринарна медицина. Tangjitjaroen  et al. (2009) описва благоприятния ефект, който акупунктурата оказва върху пациенти с астма. Авторът посочва, че използването на терапията понижава нужната доза на медикаментите, подтискащи симптомите на заболяването поради подобрената функция на респираторната система. За съжаление изследванията на ефективността на акупунктурата при коне с това заболяване са малко. Една единствена сесия не е достатъчна за постигане на значително и продължително подобрение... Но три или повече... това вече е нещо съвсем различно. 
За тази цел искам да ви запозная с героите на тази история - двама мои пациенти, които живеят с РБО, но за сметка на това не бихте знаели за това ако ги видите... Те са безсимптомни вече доста дълго време.
Уотсън е 15-годишен ирландски спортен кон, който страда от затруднено дишане от около 5 години. Последният епизод, който доведе до нашата среща, е изплашил собственичката на Уотсън - той не можел да спре да кашля и изглеждал силно притеснен. По цялото му тяло се наблюдавала копривна треска. Уотсън е спортен кон, който се използва за състезания по прескачане на препятствия. Дихателните му проблеми сериозно ограничават кариерата му. За съжаление според собственичката му медикаментите, предписани от лекуващия лекар, не дават резултат. По тази причина лекувахме Уотсън с акупунктура и билкови добавки, които подбрах на база китайската му диагноза. Те бяха съобразени с останалите оплаквания на Уотсън, както и проблемите, които се откроиха по време на акупунктурния преглед - а именно дисбиоза на чревния тракт. Интересно е да се спомене, че голяма част от пациентите ми, страдащи от алергични състояния, имат и храносмилателни проблеми. Понякога те не са явни, но лекуването им неминуемо подтиска алергичната реакция. След само една сесия акупунктура Уотсън вече не кашляше. В белите му дробове вече не се чуваха силно притеснителни шумове, макар и дишането му все още да беше слабо учестено. След втората сесия собственичката на Уотсън сподели, че според нея той е напълно възстановен - не е кашлял, не се наблюдават изтечения от носа или учестено и затруднено дишане. Аускултацията на белите му дробове не показва по никакъв начин, че той страда от астма. След третата сесия Уотсън продължи да се чувства добре в продължение на около 6 месеца, когато се видяхме отново, защото собственичката му сподели, че се е изкашлял ... три пъти за две седмици. За нейна радост белите му дробове не показаха нищо притеснително и Уотсън ще ме вижда само ако прояви нови симптоми. ​​

Пени е 24-годишна кобила, която страда от респираторни симптоми от години. Лекувана е неколкотратно с конвенционални медикаменти, но макар и да се наблюдава подобрение в симптомите ѝ, състоянието ѝ продължава да не е добро. Пени изглежда депресирана и няма енергия. Трудно ѝ е да диша и поради болки в ставите не се движи много. Когато срещнах Пени бях силно притеснена за нея - дишането ѝ беше дълбоко и учестено, белите ѝ дробове бяха пълни с течност. Въпреки че я лекувах с акупунктура и препоръчах билкова терапия на базата на симптомите ѝ, посъветвах собственичката ѝ да се свърже с лекуващия лекар, за да може Пени да получи поне няколко дози силни медикаменти. Каква беше изненадата ми обаче, когато няколко дни по-късно ветеринарният лекар на Пени я беше посетил и беше сметнал, че състоянието ѝ е доста добро, а медикаментите не толкова наложителни както бяха по време на нашата среща. Собственичката на Пени беше щастлива и веднага пожела тя да има редовни сесии. Не само че Пени дишаше доста по-добре - тя се движеше много повече и имаше повече енергия. След третата сесия Пени беше 80% по-добре. За разлика от Уотсън обаче тя се нуждае от редовни сесии, за да поддържа прогреса си, но до момента подобрението ѝ остава значително и тя остава безсимптомна в продължение на няколко месеца - докато не се наложи да се видим отново. За годините си Пени изглежда изключително добре и не изостава от стадото. ​
Макар и изследванията за ефективността на акупунктурата при коне с респираторни оплаквания да са силно оскъдни, практиката ми сочи, че те се повлияват положително от терапията в поне 80% от случаите. ​​

---

​Ралица Грънчарова - Хил, ДВМ, СВА, СМБВА