Оток, възпаление, болка и напрежение

Причините за оток и уголемяване на крайниците на коня са различни. Обикновено се касае за засегнати структури - стави, сухожилия, връзки. Първопричината често е травма, инфекция, неправилна грижа за копитата и неправилно подрязване и подковаване. До възпаление и оток се стига и вследствие на циркулаторни разстройства и заболявания на сърцето, както и поради възпаление и инфекция на засегнатите тъкани. Тази статия няма за цел да разгледа всички причини за оток на дисталния крайник при коня, а да обхване най-често наблюдаваните патологични изменения, причините за тях, методите за облекчаване на състоянието извън ветеринарната медицина и прогнозата за използване на животното за вбъдеще. ​

---

Малки кончета и растящи коне
​

• Остеохондритис дисеканс (ОСД) и физарна дисплазия (физит, епифизит)

Две заболявания на ставите и на дългите тръбести кости на млади растящи кончета.
При ОСД хрущялната тъкан не се развива нормално. Вследствие на това е възможно фрагменти кост или хрущял да се отчупят и да причинят възпаление, болка и куцота, а в дългосрочен план - и остеоартрит. На теория заболяването може да засегне всяка една става, но най-често се наблюдава при скакателните, коленните и бабковите стави. 
Физарната дисплазия засяга растежните зони на костта, чрез които тя се увеличава на дебелина и дължина по време на съзряването на младото конче. Засягат се предната и задната свирка като се формират костни надебелявания. 
Физарната дисплазия и остеохондритис дисеканс се причиняват от исхемични промени (недостиг на кръвоснабдяване) в засегнатите зони на костта. Исхемията може да е от физическо естество - усилен растеж и увеличаване на теглото на кончето може да доведе до увреждане на зоните на растеж и на ставния хрущял1. Набедено е и небалансираното хранене - твърде богата на калории диета, неправилно съотношение между калция и фосфора (напр. изхранване на концентриран фураж - зоб без балансирането му) и недостиг на химичния елемент мед в диетата на кончето2. В някои случаи се говори за неправилна постановка или травма, които предразполагат към патологичните промени. 
Движение? Пълната почивка е силно непрепоръчителна за млад организъм, защото това би могло да доведе до неправилно развитие на сухожилията. От друга страна свободното движение без ограничение и натоварването влошават увреденото кръвоснабдяване на костта. Истината е някъде по средата. 
Превенция Балансираното хранене е в основата на правилния растеж на кончето. Изхранването на концентриран фураж на сучещи кончета не се препоръчва в повечето случаи - обърнете повече внимание на хубавото и качествено сено. Изхранването на люцерна би повишило количеството приеман калций, но от друга страна може да доведе и до бързо напълняване, което е силно нележателно. 

Коне от всички възрасти

Карпус (предно коляно)
​

• Остеоартрит на карпуса

Увреждането на ставния хрущял на някоя от ставите на карпуса (предно коляно) се причинява от неравномерно или усилено натоварване на крайника в тази област при коне в тренинг (най-вече коне за гладко бягане) или при възрастни животни независимо от степента на натоварване. Малките костици на карпуса са еластични, което им позволява да смекчават напрежението при контакта на крайника със земята1. За това спомага и синовиалната (ставна) течност, която ослизява карпуса. При остеоартрита на карпуса се понякога се наблюдава куцота със засегнатия крайник, но тя не винаги е налице или явно забележима. В някои случаи крайникът се изнася встрани от тялото, за да се избегне флексия (сгъване) в болезнената става. Възможно е в областта на карпуса да се наблюдава оток. 
Движение? Натоварването се избягва в острия етап на заболяването и докато болката и куцотата продължават. Инжектирането на ставата с болкоуспокояващи субстанции не бива да позволява скорошно завръщане към физическо натоварване. Обезболяването не се равнява на излекуване. Натоварването на животното без то да усеща болка е сигурен начин да се стигне до ново и по-сериозно увреждане. Почивката с или без медикация на ставите е основния начин да се осигури максимално възстановяване, макар и с внимателна прогноза за завръщане към предишната степен на натоварване. 
Превенция Избягвайте да развъждате коне, страдащи от куцота, особено в ранна възраст. Някои генетични дефекти предразполагат към остеоартрит и е нежелателно да бъдат предавани на поколението. Запомнете - за успеха на един кон на състезателната писта не е нужна само скорост, а и добра постановка, добре развита мускулатура, балансирани копита и добре балансирано и симетрично развито тяло. 

Свирка 
​

• Букшини

Възпаление на обвивката на костта на свирката, което се наблюдава най-често при млади коне, използвани за гладко бягане и по-рядко при животни, използвани за друг вид работа и дисциплини. Засяга се предната повърхност на свирката най-вече на предните крайници и мястото е топло, болезнено и отекло. Причината се корени в усиленото натоварване на животно, което не е физически развито да поеме степента на натоварване, на което е подложено. Увеличеното напрежение върху костта води до възпалението ѝ и продукцията на ново костно вещество, което причинява възпаление на периоста (обвивката на костта). В някои случаи усиленото натоварване може да причини и непълна фрактура в областта, особено при коне с продължително възпаление и последващо натоварване. 
Движение? Почивката е препоръчителна докато мястото е болезнено. След това се препоръчва умерено натоварване, съобразено с възможностите на коня за около месец. Това стимулира формирането на ново костно вещество, което е нужно за засилване устойчивостта на костта на натоварване. През това време е нужно да се наблюдава засегнатото място и при всяко влошаване да се намалява продължителността на тренировките и темпото на езда. 
Превенция Наблюдавайте крайниците на коня след всяко натоварване. Следете за оток, увеличена локална температура, болка или куцота.

Още за увреждане на сухожилията прочетете тук.

Бабка
​

• Остеоартрит на бабковата става

Възпаление и увреждане на ставния хрущял в областта на бабковата става, което води до формиране на оток. Ставата е болезнена и топла при палпация (опипване). В зависимост от засегната област на ставния хрущял отокът може да е концентриран в задната или предната част на ставата или да я обхваща изцяло. Заболяването често е съпроводено с куцота. 
Движение? В острите стадии на възпалението почивката е наложителна. С течение на времето натоварването трябва да е съобразено с възможностите на коня и да бъде регулирано спрямо присъствието или отсъствието на куцота. 
Превенция Обърнете внимание на теглото на коня. Животните с наднормено тегло са предразположени към ставни проблеми. Наблегнете на тренировките от земя с цел увеличване на мускулната маса и достигане на оптимално тегло. Редовната грижа за копитата е от особено значение. 

• Рингбайн

Формиране на нова костна тъкан в областта на венечната и копитната става. Причините се коренят в остеоартрит на засегната става (или стави), което води до образуване на костни разраствания - рингбайн - и обездвижване на ставата - анкилоза. 
Движение? Степента на натоварване се определя от болката - докато има куцота натоварването е нежелателно От друга страна пълната почивка в бокс без възможност за свободно движение и разходка ще доведе до схващане. Препоръчително е на коня да се даде свобода на движение без тренировки или езда докато не се стигне до анкилоза. При последната ставата се обездвижва (самостоятелно или с ветеринарномедицинска намеса) и болката намалява до степен, която позволява коня да се върне към обичайната степен на натоварване. 
Превенция Внимателно балансирайте копитото и се уверете, че всички негови части осигуряват равномерен контакт със земята. Разликата във височината на петките или прекомерно ниските петки в комбинация с издължен зацеп (напр. при ламинит) предразполагат към рингбайн. 

Скакателна става

• Шпат 

Увеличаване на скакателната става вследствие на остеоартрит, травма, остеохондроза (увреждане на костта и на ставния хрущял), инфекция. Някои случаи на шпат се съпровождат с куцота, но тя не е наложителна за наличие на увреждане на една или няколко от ставите в областта. В зависимост от засегнатата става (скакателната става обхваща няколко) отокът може да се локализира на различни места или да обхваща цялата скакателна става. 
Движение? В зависимост от причината за шпата движението може да е противопоказано или не. Консултирайте се с ветеринарен лекар относно препоръките за движение. Ако има частична или пълна фрактура, която е причината за отока, като правилно пълната почивка е наложителна в първите няколко месеца. 
Превенция За съжаление за момента няма известен метод за превенция на шпат. Наблюдавайте коня при всяко натоварване и се погрижете всяка куцота или оток да бъдат лекувани навреме. 
Заболяванията на върна на крайника на коня, които водят до оток, често подлежат на лечение и подобрение ако бъдат лекувани възможно най-скоро след проява на първите симптоми. Не пренебрегвайте куцотата, независимо колко слабо забележима е тя - оставете коня да почива и се свържете с ветеринарен лекар за поставяне на диагноза и навременно лечение. Диагностичните изображения (рентгенови снимки и ехография или видеозон) на засегнатата област ще спомогнат поставянето на сигурна диагноза и ще хвърлят яснота върху прогнозата за връщане към предишната степен на натоварване на животното. 

Източници:
1 Rooney, James R. 1998, The lame horse, The Russell Meerdink Company, Ltd., USA, 261p.
2 Bourebaba, L., Röcken, M. & Marycz, K. Stem Cell Rev and Rep (2019) 15: 374. https://doi.org/10.1007/s12015-019-09875-6